แม้ว่าจะยังสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอด รวมทั้งความตาย การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ได้ตัดสินใจเลิกมีบุตร
ผลของขั้นตอนต่อการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปัญหาของการปลูกถ่ายไม่ใช่ปัญหาของการตกไข่หรือการปฏิสนธิ
บทความที่เกี่ยวข้อง- NovaSure Endometrial Ablation สำหรับช่วงเวลาหนัก
- Endometriosis มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร
- 46 และการมีลูก
การปลูกถ่าย
หลังจากการตัดเยื่อบุโพรงมดลูก คุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากรังไข่ของคุณยังคงทำงานได้ตามปกติ ต้นตัวอ่อนมีโอกาสลดลงในการฝังตัวในมดลูกหลังจากการตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากขั้นตอนจะทำลาย (ablates) เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูก
หลังการผ่าตัด เยื่อบุขาดหายไป หรือบางเกินไปหรือมีรอยแผลเป็นที่จะตอบสนองต่อฮอร์โมนรังไข่ เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนที่เตรียมไว้สำหรับการตั้งครรภ์ หากตัวอ่อนสามารถฝังรากเทียมได้ การฝังตัวมีแนวโน้มว่าจะผิดปกติและสิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการตั้งครรภ์.
โอกาสตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด
โอกาสที่ตัวอ่อนจะฝังตัวมีน้อยแต่เป็นไปได้ ตามบทความรีวิวในภาษาฝรั่งเศส วารสารสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและชีววิทยาการสืบพันธุ์ โอกาสของการตั้งครรภ์ (การปลูกถ่าย) หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 2.4%
ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์
อย่าพยายามตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก แม้ว่าโอกาสของการตั้งครรภ์จะต่ำ แต่คุณก็ยังมีโอกาสเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหากคุณตั้งครรภ์และตัวอ่อนสามารถฝังตัวในมดลูกได้สำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อน
การทบทวนความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกในบทความ French Journal ที่อ้างถึงก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นดังต่อไปนี้:
- มดลูกผิดปกติเลือดออกในช่วงต้นหรือช่วงหลังของการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์แบบเฉียบพลัน
- สิ่งที่แนบมาผิดปกติของรก ซึ่งอาจทำให้ตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ยาก และเพิ่มความเสี่ยงต่อทารกตลอดการตั้งครรภ์
- ต้นการแท้งบุตรเพราะการยึดเกาะของรกผิดปกติ
- ไตรมาสที่สองการสูญเสียการตั้งครรภ์
- การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการยึดเกาะของรกผิดปกติหรือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
- ทารกของคุณเสียชีวิตระหว่างการคลอดและการคลอดบุตรหรือหลังคลอด (การตายปริกำเนิด)
- การผ่าตัดคลอดเนื่องจากปัญหากับคุณหรือลูกน้อยของคุณ
- รกไม่สามารถแยกออกได้หลังจากที่ทารกเกิด (รกที่เก็บไว้) และคุณอาจมีเลือดออกรุนแรงได้
- การตัดมดลูกฉุกเฉินเนื่องจากการมีเลือดออกรุนแรงควบคุมไม่ได้ในหรือหลังคลอด
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการปลูกถ่ายที่ผิดปกติ ได้แก่ การตกเลือดอย่างรุนแรงจากมดลูกและการเสียชีวิตของคุณ
เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ หากคุณต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต คุณไม่ควรทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นประเด็นสำคัญในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
ในกรณีตั้งครรภ์
หากคุณตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก ให้พิจารณาว่านี่เป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและ:
- ระวังสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของการตั้งครรภ์ เช่น เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปวดกระดูกเชิงกราน
- พบแพทย์ของคุณเพื่อทำการทดสอบการตั้งครรภ์ในเลือดก่อนและทำซ้ำเพื่อดูว่าตัวอ่อนเติบโตได้ดีเพียงใด
- ให้แพทย์และนัดตรวจติดตามการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิด
- หากคุณแท้งหรือคลอดเองที่บ้าน ให้โทรเรียกแพทย์หรือไปโรงพยาบาลโดยเร็วเพราะเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างหนักและรกค้างอยู่
ภาวะเลือดออกแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดและการคลอดบุตรและหลังคลอด
ขั้นตอนการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก
ดิ ขั้นตอนการขจัดเยื่อบุโพรงมดลูก ทำลายหรือทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงโดยใช้เทคนิคต่างๆ:
- ใช้ความร้อนกับซับโดย:
- กระแสไฟฟ้าที่สร้างความร้อนทำลายเยื่อบุ (electrocautery)
- ปั๊มของเหลวร้อนเข้าไปในโพรงมดลูก (การบำบัดด้วยความร้อนใต้พิภพ)
- สารละลายอุ่นในบอลลูนที่สอดเข้าไปในโพรง (การบำบัดด้วยบอลลูน)
- การแช่แข็งโดยใช้หัววัดความเย็น (cryotherapy)
- ความถี่ไฟฟ้าผ่านอุปกรณ์ที่สร้างกระแสไฟฟ้า (คลื่นความถี่วิทยุ)
- การใช้พลังงานไมโครเวฟ (การบำบัดด้วยไมโครเวฟ)
การผ่าตัดมักจะทำในขณะที่มองเข้าไปในโพรงมดลูกไม่ว่าจะโดย ส่องกล้อง หรือโดยอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนมีความปลอดภัยและสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณหรือในห้องผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในกระบวนการ
การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการรักษาอาการเลือดออกหนักซ้ำๆ หรือมีเลือดออกเป็นเวลานานจากเยื่อบุโพรงมดลูก (menorrhagia) ขั้นตอนนี้มักจะแนะนำหลังจากวิธีที่ไม่ผ่าตัด เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนล้มเหลวในการลดหรือหยุดเลือดผิดปกติ
การประเมินผลและการตัดสินใจ
ก่อนการรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก คุณจะต้องตรวจประเมินอย่างสมบูรณ์เพื่อแยกแยะมะเร็ง การติดเชื้อ หรือปัญหาอื่นๆ ในมดลูกของคุณที่อาจเป็นสาเหตุของการตกเลือด
หลังการประเมินว่าการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ช่วยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกถ้าคุณมี:
- มีเลือดออกมากเกินไปเป็นช่วงๆ รวมถึงวันที่เปลี่ยนผ้าอนามัยหรือนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- ตอนที่เลือดออกเป็นเวลานานกว่า 10 วัน
- โรคโลหิตจางของคุณจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาเนื่องจากมีเลือดออกมาก
- ปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้คุณไม่สามารถกินฮอร์โมนหรือยารักษาเลือดออกได้
คุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกถ้าคุณ:
- มีสุขภาพแข็งแรง
- ตั้งครรภ์ไม่ได้
- ไม่อยากท้อง
- คลอดบุตรเสร็จแล้วและจะเลือกทำหมันในเวลาที่ทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก
- กำลังใกล้หมดประจำเดือน (perimenopausal) และคุณมีแนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนในไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี
หัตถการสามารถชะลอหรือป้องกันการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่านั้นได้ เช่น การตัดมดลูก
ข้อควรพิจารณาในการคุมกำเนิด
การตัดมดลูกและการตั้งครรภ์ไม่เข้ากัน หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรเสร็จแล้ว คุณควรพิจารณาอย่างยิ่งที่จะทำหมันในขณะที่ทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก หากการทำหมันไม่ใช่ทางเลือก ให้เลือกรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ เช่น IUD แบบฮอร์โมนหรือการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่นๆ
พิจารณาด้านการตั้งครรภ์และความเสี่ยง
เนื่องจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออก อย่าพยายามตั้งครรภ์หลังจากทำหัตถการ หากคุณต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต คุณไม่ควรทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก อย่าลืมปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ รวมถึงทางเลือกในการคุมกำเนิด ก่อนที่คุณจะมีหัตถการ
