ตาเหล่ในทารก: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและความเสี่ยง

รูปภาพ : Shutterstock

ในบทความนี้

สัญญาณและอาการของตาเหล่ในทารก
ตาเหล่เป็นเรื่องธรรมดาในทารกหรือไม่?
อะไรทำให้เกิดอาการตาเหล่ในทารก?
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดตาเหล่
การวินิจฉัยโรคตาเหล่
การรักษาตาเหล่ในทารก
การพยากรณ์โรคของตาเหล่
ประเภทของตาเหล่
คำถามที่พบบ่อย

ตาเหล่หมายถึงสภาวะที่ตาข้างหนึ่งหันไปทางวัตถุในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งไม่อยู่ในแนวเดียวกัน (หนึ่ง) . เป็นที่รู้กันทั่วไปว่าตาเหล่ ตาพร่ามัว หรือเหล่ ตาเหล่ในทารกเป็นเรื่องปกติธรรมดาและมักจะหายไปหลังจากสามถึงสี่เดือน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีก็อาจทำให้เกิดความกังวลได้

ดังนั้นเราจะระบุตาเหล่ในทารกได้อย่างไรและอะไรเป็นสาเหตุของมัน? ในบทความนี้ เราได้รวบรวมข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับประเภทของตาเหล่ อาการ สาเหตุ และวิธีการรักษา อ่านต่อไปเพื่อทราบว่าคุณจะช่วยลูกน้อยได้อย่างไร

สัญญาณและอาการของตาเหล่ในทารก

เป็นเรื่องปกติที่ดวงตาของทารกแรกเกิดจะเดินเตร่ในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากลูกน้อยกำลังเรียนรู้ที่จะโฟกัส อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุได้สามถึงสี่เดือน ทารกควรจะสามารถตั้งตาตรงและจดจ่อกับวัตถุได้

ทารกที่ยังคงมีปัญหาและพัฒนาตาเหล่จะมีอาการดังต่อไปนี้ (สอง) .

• ตาขยับเข้าด้านใน
• ตาขยับออกด้านนอก
• ข้ามตา
• ปิดตาข้างหนึ่ง
• หันหรือเอียงศีรษะบ่อยๆ เพื่อดูสิ่งของ

การมองเห็นซ้อนเป็นปัญหาที่พบบ่อยกับตาเหล่ แต่ทารกที่ไม่ใช้คำพูดไม่สามารถสื่อสารได้ ควรปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าลูกของคุณมีอาการตาเหล่

ตาเหล่เป็นเรื่องธรรมดาในทารกหรือไม่?

ตาเหล่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในวัยทารกและวัยเด็ก จากข้อมูลของ Harvard Medical School พบว่าอาการตาเหล่ส่งผลกระทบต่อเด็กมากถึง 5% ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงเท่าเทียมกัน (3) .

ถามคำถามใช่หรือไม่ใช่

อะไรทำให้เกิดอาการตาเหล่ในทารก?

สาเหตุพื้นฐานของอาการตาเหล่คือปัญหาของกล้ามเนื้อตา อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้ (สอง) (4) .

กล้ามเนื้อตามีปัญหา: ตาแต่ละข้างมีกล้ามเนื้อหกมัดเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อทั้ง 12 มัดในดวงตาทั้งสองข้างควรทำงานประสานกันเพื่อโฟกัสที่วัตถุหนึ่งชิ้นพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งกล้ามเนื้อไม่ประสานกันดี จึงทำให้ตาข้างหนึ่งเคลื่อนไปในทิศทางที่ผิดปกติ

เส้นประสาทเสียหายหรือบกพร่อง: เส้นประสาทสมอง 3 เส้นมีส่วนในการจัดหาและควบคุมกล้ามเนื้อตา การบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องในเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้ตาเหล่ได้

ปัญหาทางระบบประสาท: ปัญหากับศูนย์ควบคุมในสมองที่สั่งการเส้นประสาทและกล้ามเนื้อตา ก็สามารถนำไปสู่อาการตาเหล่ได้เช่นกัน

ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้ทารกมีโอกาสเกิดตาเหล่สูงขึ้น

ฉันจะหาข่าวมรณกรรมฟรีได้อย่างไร

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดตาเหล่

กรรมพันธุ์ทำให้เกิดตาเหล่ได้ พบได้บ่อยในทารกที่สมาชิกในครอบครัวโดยตรงมีอาการตาเหล่ (สอง) .

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่น hydrocephalus, Down Syndrome หรือ cerebral palsy (สอง) อาจเพิ่มความเสี่ยง

ติดตาม

การบาดเจ็บที่ดวงตาหรือโครงสร้างโดยรอบ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตาเหล่มากขึ้น (5) .

การได้รับยาก่อนคลอดอาจทำให้เด็กตาเหล่ได้ (6) . ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาหลายชิ้น พบว่าการกินยาแอสไพรินขนาดสูงของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ พบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการตาเหล่

การสูบบุหรี่ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เด็กตาเหล่ได้เช่นกัน (7) .

การวินิจฉัยโรคตาเหล่

หากลูกน้อยของคุณอายุน้อยกว่าสามเดือน แพทย์อาจรอให้ทารกข้ามผ่านสี่เดือนก่อนทำการทดสอบใดๆ หากอาการตาเหล่ขยายเกินสามถึงสี่เดือน แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้

การทดสอบ Hirschberg ซึ่งเป็นการทดสอบที่ง่ายและรวดเร็วเพื่อระบุแนวสายตาที่ผิดเพี้ยนของทารก (8) การทดสอบเกี่ยวข้องกับการฉายแสงปากกาเล็กๆ ไปที่ดวงตาของทารก แพทย์สังเกตการสะท้อนของแสงในรูม่านตาแต่ละคน (จุดศูนย์กลางมืดของดวงตา) หากทารกไม่มีตาเหล่ แสงสะท้อนจะปรากฏในตำแหน่งเดียวกันในรูม่านตาแต่ละคน อย่างไรก็ตาม หากดวงตาของทารกไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ตำแหน่งของการสะท้อนจะไม่เหมือนกันในแต่ละตา

แพทย์จะทำการปิดตาข้างหนึ่งของทารก และทารกอาจถูกทำให้เพ่งความสนใจไปที่วัตถุอย่างของเล่นหลากสีสันด้วยตาอีกข้างหนึ่ง ขั้นตอนเดียวกันทำได้โดยการปิดตาอีกข้างหนึ่ง สามารถยืนยันอาการตาเหล่ได้หากตาที่ไม่ได้ปิดไม่ตั้งตรงแต่เคลื่อนเข้าด้านใน ออกด้านนอก ขึ้นหรือลงเพื่อโฟกัสที่วัตถุ

แพทย์อาจขอการทดสอบอื่น ๆ หากจำเป็น

ปรึกษากุมารแพทย์เพื่อวินิจฉัยตาเหล่ในลูกของคุณและเพื่อวางแผนการจัดการเพิ่มเติม

การรักษาตาเหล่ในทารก

กรณีตาเหล่ที่มีอายุเกินสามถึงสี่เดือนอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความบกพร่องทางสายตา

ตาที่ไม่ได้รับผลกระทบจะถูกปิดด้วยผ้าปิดตาเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อบังคับให้สมองใช้ตาเบี่ยง ช่วยกระตุ้นการควบคุมกล้ามเนื้อตาอย่างเพียงพอและฟื้นฟูการมองเห็นตามปกติ

ในเด็กบางคน อาการตาเหล่อาจแก้ไขได้ด้วยการสวมแว่นสายตากับเลนส์ชนิดที่เหมาะสมเพื่อแก้ไขอาการ

หากวิธีอื่นไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น ก็อาจทำการผ่าตัดแก้ไขได้ การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อปรับความยาวและตำแหน่งของกล้ามเนื้อตาที่ได้รับผลกระทบ อาจจำเป็นต้องใช้หากตาเหล่เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหาย

การพยากรณ์โรคของตาเหล่

หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการตาเหล่ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ตาเหล่ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่เงื่อนไขดังต่อไปนี้

(9)

(10)

Stereopsis บกพร่อง: Stereopsis หมายถึงการรับรู้ถึงความลึกที่สร้างขึ้นในสมองเมื่อตาทั้งสองข้างมองเข้าหากันที่วัตถุและสร้างภาพที่สมบูรณ์แบบ ตาเหล่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การรับรู้ความลึกบกพร่อง ทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาพัฒนาการอื่นๆ ในทารก

ไม่ค่อยพบอาการตาเหล่เรื้อรังอาจเป็นสัญญาณแรกของต้อกระจกในวัยเด็ก ต้อหิน หรือเนื้องอกในตา เส้นประสาทตา หรือสมอง (9) .

ประเภทของตาเหล่

ตาเหล่ แบ่งตามทิศทางที่ตาหันไปตามประเภทต่อไปนี้ (หนึ่ง) .

ภาพ: Shutterstock

1. การหมุนเข้าด้านในเรียกว่า esotropia
2. การหมุนออกด้านนอกเรียกว่า exotropia
3. การเลี้ยวขึ้นเรียกว่า hypertropia
4. การเลี้ยวลงเรียกว่า hypotropia

Esotropia เป็นอาการตาเหล่ที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก (7) . มีบางสายพันธุ์ของ esotropia (3) .

1. ภาวะสมองเสื่อมในวัยแรกเกิด

ภาพ: Shutterstock

มักเกี่ยวข้องกับประวัติครอบครัวที่เป็นโรคตาเหล่ และสามารถวินิจฉัยได้เมื่ออายุได้หกเดือน แม้ว่าส่วนใหญ่จะพบในทารกที่มีสุขภาพดี แต่ก็พบได้บ่อยในทารกที่มีภาวะน้ำคั่งเกินและสมองพิการด้วย

2. Pseudostrabismus หรือ pseudoesotropia

ตาเหล่ในทารก pseudostrabismus หรือ pseudoesotropia

สัญญาณผู้ชายราศีตุลย์กำลังตกหลุมรักคุณ

มันไม่ใช่ตาเหล่ที่แท้จริง ทารกมีสันจมูกที่กว้างและมีผิวหนังที่พับเป็นพิเศษซึ่งทำให้ดูเหมือนตาของพวกเขาไขว้กัน ลักษณะที่ผิดๆ มักจะหายไปเมื่อทารกโตขึ้น และโครงสร้างใบหน้าก็พัฒนาขึ้น

3. esotropia ที่สบาย

ภาพ: Shutterstock

มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุได้สองถึงสามปี มักพบได้บ่อยในเด็กที่สายตายาว (ในทางการแพทย์เรียกว่า hypermetropia) จึงไม่สามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงได้ชัดเจน ในกรณีเช่นนี้ ดวงตาของเด็กอาจมองไม่ตรงเพื่อโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ๆ

ตาเหล่ยังจำแนกตามลักษณะทางคลินิกอื่นๆ (สอง) .

1. ต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับความถี่
2. ข้างเดียวขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของตาเดียวกันทุกครั้ง
3. สลับกันเมื่อมันเกิดขึ้นในตาอื่นในแต่ละครั้ง

คำถามที่พบบ่อย

1. ลูกของฉันสามารถเจริญเร็วกว่าตาเหล่ได้หรือไม่?

หากอาการตาเหล่ยังคงอยู่หลังจากอายุได้ 4 เดือน แสดงว่าทารกไม่น่าจะเจริญเกินวัยหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ (สิบเอ็ด) . การรักษาจะต้องแก้ไขให้ถูกต้อง

2. ตาเหล่สามารถทำให้พัฒนาการล่าช้าได้หรือไม่?

ผลการศึกษาพบว่า ตาเหล่อาจทำให้ยากต่อการบรรลุเป้าหมาย เช่น จับ นั่ง คลาน ยืน และเดิน (12) .

ตาเหล่รักษาได้ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที เมื่อทารกโตขึ้นและตื่นตัวมากขึ้น ตาเหล่อาจเป็นภัยคุกคามต่อความมั่นใจในตนเองและความนับถือตนเองของเด็ก การพยากรณ์โรคที่ดีจะเห็นได้ในกรณีที่รักษาตรงเวลา