ทำลายน้ำเทียม

การแตกน้ำของคุณอาจช่วยให้เริ่มคลอดได้ แต่อาจไม่เป็นเช่นนั้น

การแยกน้ำด้วยตนเองหรือการแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ (AROM) เป็นขั้นตอนทั่วไปในสูติศาสตร์ จุดประสงค์หลักคือเพื่อชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหรือเพิ่มขึ้นการหดตัวและเร่งการทำงานที่เกิดขึ้นเอง AROM มีประโยชน์เล็กน้อย แต่ยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการทำลายน้ำเพื่อจูงใจแรงงาน

ย่างไก่งวงในเตาอบพา

การแตกร้าวของเมมเบรน

หรือเรียกอีกอย่างว่าการเจาะน้ำคร่ำหรือการทำลายถุงน้ำ ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการแตกของเยื่อหุ้มเทียม ได้แก่:

เป็นขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็วในมือที่มีประสบการณ์
แม่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่มีการดมยาสลบ
โดยปกติจะทำเมื่อปากมดลูกหลุดออกมาบ้างและมีการขยายตัวอย่างน้อยสามเซนติเมตร
ในหลาย ๆ แห่งทั่วโลก มีการทำสิ่งนี้เป็นประจำกับผู้หญิงทุกคน ณ จุดใดจุดหนึ่งระหว่างการคลอดบุตรหรือหากแรงงานช้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

สิ่งที่ต้องทำเมื่อคุณตั้งครรภ์ได้ 9 เดือน
การสร้างแผนการคลอดที่บ้าน (พร้อมเทมเพลต)
นานแค่ไหนหลังจากที่น้ำแตกก่อนที่ทารกจะเกิด?

เหตุผลของขั้นตอนการทำลายน้ำ

สาเหตุของการแตกของเยื่อเทียมมีดังต่อไปนี้:

เพื่อกระตุ้นการเริ่มต้นของแรงงาน: แพทย์และผดุงครรภ์มักทำถุงน้ำแตกเป็นวิธีหนึ่งที่ใช้สำหรับ การชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน . คิดว่า AROM จะปล่อยพรอสตาแกลนดินและสารเคมีอื่นๆ ออกจากเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร
เพื่อเพิ่มแรงงาน: AROM มักจะทำเมื่อแรงงานที่เกิดขึ้นเองไม่คืบหน้าเร็วเท่าที่ควร การปล่อยสารเคมีเมมเบรนของทารกในครรภ์อาจเสริมสร้างการหดตัวและเร่งแรงงาน
ในการแนบอิเล็กโทรดหนังศีรษะของทารกในครรภ์: อิเล็กโทรดติดอยู่ที่ศีรษะของทารกสำหรับ การตรวจสอบภายใน ของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำได้เมื่อจำเป็นต้องเฝ้าติดตามทารกอย่างใกล้ชิดหรือข้อมูลอิเล็กโทรดช่องท้องภายนอกไม่น่าเชื่อถือ
การวางสายสวนความดันภายในมดลูก: บางครั้งสิ่งนี้จำเป็นสำหรับการวัดความดันในโพรงมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระหว่างการหดตัว อัน สายสวนความดันมดลูก (IUPC) มักจะวางไว้เมื่อปริมาณสูงของพิโทซินใช้เพื่อกระตุ้นการหดตัว

เมื่อถึงจุดหนึ่งระหว่างคลอด หากถุงน้ำคร่ำยังคงไม่บุบสลาย จะต้องผ่าออกก่อนถึงขั้นตอนที่สอง (การผลัก) ของการคลอดเพื่อนำทารกออกจากช่องคลอด

การทำน้ำคร่ำ

เพื่อลดความเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างขั้นตอน หัวของทารกในครรภ์ควรอยู่ในกระดูกเชิงกรานและนำไปใช้กับปากมดลูก การเจาะน้ำคร่ำจะทำภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อเข้าสู่มดลูก

เครื่องมือทำน้ำคร่ำ

ในการทำลายถุงน้ำ แพทย์หลายคนใช้ amniohook ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษที่มีลักษณะคล้ายกับขอเกี่ยวเป้ายาว เครื่องมือสำรอง ได้แก่ :

น้ำคร่ำ - ขอเกี่ยวเล็ก ๆ ที่ปลายนิ้วของถุงมือหมัน
ถุงน้ำคร่ำ - 'ถุงมือ' หนึ่งนิ้วที่เลื่อนผ่านนิ้วของถุงมือปลอดเชื้อของแพทย์
นิ้ว - บางครั้งก็ง่ายเพียงแค่สอดนิ้วเข้าไปในถุงน้ำคร่ำหากน้ำโปนผ่านช่องปากมดลูก

ขั้นตอนการคุณหมอทำน้ำแตก

ในระหว่างขั้นตอน หญิงตั้งครรภ์นอนหงายบนเตียงคลอดโดยงอเข่าและขากบออกไปด้านข้าง เมื่อใช้ถุงน้ำคร่ำ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้หลังจากเตรียมผู้ป่วย:

เมื่อสวมถุงมือปลอดเชื้อ เธอสอดนิ้วสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดซึ่งคล้ายกับการตรวจทางช่องคลอดตามปกติ
เมื่อแพทย์พบปากมดลูกแล้ว เธอก็วางปลายนิ้วผ่านทางเข้าเพื่อให้เธอสัมผัสถุงน้ำได้
เธอส่งน้ำคร่ำเข้าไปในช่องคลอด โดยนำนิ้วไปตามถุงน้ำคร่ำ
อีกมือหนึ่ง แพทย์ใช้ตะขอเกี่ยวเพื่อเจาะรูในถุงน้ำ เพื่อไม่ให้ทารกได้รับบาดเจ็บ
แพทย์จะตรวจบริเวณปากมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าสายสะดือไม่ยื่นออกมา
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีข้างหน้า

ผลของการตัดน้ำคร่ำทำให้น้ำคร่ำ (น้ำ) ไหลออกมา และศีรษะของทารกอาจตกลงไปได้อีก ขั้นตอนง่ายกว่าถ้าถุงน้ำโป่งผ่าน throughปากมดลูก.

ประโยชน์ของการทำน้ำคร่ำ

ประโยชน์ของการทำลายน้ำ ได้แก่ :

ช่วยให้สามารถตรวจสอบทารกและการหดตัวได้ใกล้ชิดยิ่งขึ้นโดยการวางขั้วไฟฟ้าหนังศีรษะของทารกในครรภ์หรือสายสวนความดันภายในมดลูก หากจำเป็น
แพทย์สามารถตรวจดูว่าน้ำคร่ำมีเมโคเนียม (อุจจาระแรกของทารก) อยู่ในนั้นหรือไม่และดำเนินการใดๆ ทางเดินของ meconium อาจเป็นสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์ หากทารกสูดเอา meconium เข้าไป มันจะทำให้เธอเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในครรภ์หรือมีปัญหาระบบทางเดินหายใจตั้งแต่แรกเกิด
แพทย์อาจตรวจพบด้วยว่ามีอาการติดเชื้อหรือไม่ เช่น น้ำคร่ำขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น

ความเสี่ยงในการทำน้ำคร่ำ

การทำ amniotomy มีความเสี่ยงเล็กน้อย ได้แก่:

หากหัวของทารกไม่อยู่ในเชิงกรานก่อน AROM ขณะที่น้ำพุ่งออกมา สายสะดือสามารถลงมาและถูกส่วนหนึ่งของทารกกดทับได้ สายสะดืออาจย้อยเข้าไปในช่องคลอดได้ ทั้งสองสถานการณ์สามารถตัดการจ่ายออกซิเจนของทารกได้
ในทำนองเดียวกัน เมื่อศีรษะไม่ได้ทำงานก่อนที่เยื่อหุ้มเซลล์จะแตก ก็มีความเป็นไปได้ที่ทารกจะพลิกกลับเป็นท่าก้นหลังจากนั้น ซึ่งเป็นตำแหน่งการคลอดที่มีความเสี่ยงมากกว่า
อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจลดลงอันเป็นผลมาจากขั้นตอน
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่หนังศีรษะของทารกในครรภ์ฉีกขาดส่งผลให้มีเลือดออก
จะเพิ่มโอกาสที่การแทรกแซงอื่นๆ จะตามมา รวมถึงโอกาสที่เพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอด
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกหากไม่ได้ใช้เทคนิคปลอดเชื้อ

เมื่อถุงน้ำคร่ำแตก ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อของมารดาและทารกในครรภ์จากแบคทีเรียในช่องคลอด หากการคลอดนานเกิน 24 ชั่วโมง

งานวิจัยเกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำเพื่อเพิ่มความเร็วแรงงาน

มีการถกเถียงกันว่า AROM เร่งความเร็วของแรงงานที่เกิดขึ้นเองหรือไม่ ในรายงานปี 2556 ของ a Cochrane Systematic Review ของการศึกษาวิจัยโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ 5,583 ครั้งที่นักวิจัยพบว่า:

การเจาะน้ำคร่ำตามปกติไม่ได้เร่งความก้าวหน้าของขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานเอง
ไม่มีการปรับปรุงในสภาพของทารกแรกเกิดหรือความพึงพอใจของผู้หญิงกับประสบการณ์การคลอดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีการเจาะน้ำคร่ำ
หลักฐานไม่สนับสนุนการใช้น้ำคร่ำเป็นประจำในการจัดการแรงงาน

ความคิดเห็นของคณะกรรมการ ACOG

จาก Cochrane Review และข้อมูลอื่นๆ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ได้ออก ความเห็นของคณะกรรมการ ในเดือนกุมภาพันธ์ 2560 ACOG แนะนำให้ต่อต้านการใช้น้ำคร่ำเป็นประจำในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งการคลอดบุตรเป็นไปอย่างไม่มีปัญหา ความคิดเห็นเกี่ยวกับการทำลายน้ำที่ปลอมแปลงนี้เป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำที่ดีกว่าของ ACOG ว่าไม่มีการแทรกแซงแต่ดีกว่า

แนวปฏิบัติของ AROM ในการพยายามเร่งความเร็วแรงงานนั้นเปลี่ยนแปลงช้า สาเหตุหลักมาจากประเพณีอันยาวนานของการใช้งานที่ง่ายและปลอดภัยในสูติศาสตร์ ยังคงเป็นขั้นตอนที่มีคุณค่าเมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือความดันภายในมดลูกหรือเพื่อตรวจหาทางเดินของ meconium โดยทารกในครรภ์ที่มีความทุกข์

พูดคุยกับผู้ให้บริการ OB ของคุณ

เมื่อคุณพูดคุยเกี่ยวกับแผนการคลอดของคุณกับแพทย์ OB หรือพยาบาลผดุงครรภ์ ให้รวมการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้น้ำคร่ำในระหว่างการคลอดบุตรของคุณ คุณจะพร้อมมากขึ้นที่จะจัดการกับข้อดีและข้อเสียหากเธอ/เขาแนะนำให้ทำลายน้ำของคุณในขณะที่คุณอยู่ในแรงงาน