Pyloric Stenosis ในทารก: อาการ, สาเหตุ, และการรักษา

ชื่อที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

ภาพ: Shutterstock





ในบทความนี้

การตีบของไพโลเรอส (การเปิดจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น) เรียกว่า pyloric stenosis Pyloric stenosis ในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อ pylorus หนาขึ้นทำให้อาหารไม่สามารถผ่านกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ได้

ภาวะนี้อาจทำให้อาเจียนหลังจากให้อาหาร เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดน้ำ การขาดสารอาหาร และการลดน้ำหนัก ทารกที่เป็นโรค pyloric stenosis อาจดูหิวตลอดเวลา และการอาเจียนอาจทำให้ความต้องการอาหารเพิ่มขึ้น



อ่านโพสต์นี้ต่อไปเพื่อทราบเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย การรักษา และภาวะแทรกซ้อนของการตีบของ pyloric stenosis ในทารก

วิธีจุดเทียนโดยไม่ใช้ไฟแช็ก

สัญญาณและอาการของ Pyloric Stenosis

คุณอาจสังเกตเห็นอาการและอาการแสดงของ pyloric stenosis ในทารกภายในสามถึงห้าสัปดาห์หลังคลอด การเริ่มมีอาการของ pyloric stenosis เกิดขึ้นได้ยากในทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน



ไอเดียประดิษฐ์สำหรับโครงการโรงเรียนเด็ก

อาการและอาการแสดงของ pyloric stenosis ในทารกมีดังนี้ (หนึ่ง) .

    การอาเจียน: อาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งอาจไปไกลหลายฟุตในห้องหนึ่งหลังให้อาหาร ทารกบางคนอาจมีอาการอาเจียนเล็กน้อยในช่วงแรก ซึ่งจะค่อยๆ แย่ลงไปจนถึงอาเจียนแบบโพรเจกไทล์ อาเจียนประกอบด้วยนมแม่หรือสูตรและไม่ค่อยมีเลือด
    การหดตัวของช่องท้อง:การเคลื่อนไหวเหมือนคลื่นที่ช่องท้องส่วนบนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกระเพาะอาหาร (peristalsis) มักพบหลังให้อาหาร แต่ก่อนอาเจียน นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อท้องพยายามเคลื่อนอาหารผ่านไพโลเรอสที่แคบไปยังลำไส้
    ความหิว: ทารกที่เป็นโรค pyloric stenosis อาจต้องได้รับอาหารทันทีหลังจากอาเจียน
    การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้:ทารกอาจมีอาการท้องผูกหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยลงเนื่องจากอาหารไปถึงลำไส้น้อยลง
    การคายน้ำ : การอาเจียนอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ ผ้าอ้อมแบบแห้ง ผ้าอ้อมเปียกให้น้อยลง การร้องไห้โดยที่ไม่มีน้ำตา และความเฉื่อยเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีในกรณีดังกล่าว
    น้ำหนักขึ้นไม่ดี : ทารกที่เป็นโรค pyloric stenosis อาจมีน้ำหนักลดหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ไม่ดีเนื่องจากการดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอ

ไปพบแพทย์หากลูกน้อยของคุณมีอาการและอาการแสดงของ pyloric stenosis การดูแลล่าช้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำและนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหาร

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในการตีบของไพลอริก

Pyloric stenosis เกิดจากการที่ pylorus หนาขึ้น แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด (สอง) . ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของความผิดปกตินี้ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทสำคัญเนื่องจากการตีบของ pyloric มักจะไม่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักจะพัฒนาในภายหลัง



ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตีบของ pyloric stenosis ในทารกบางคน (สอง) .

  • เพศชาย
  • ประวัติครอบครัวในเชิงบวก
  • คลอดก่อนกำหนด
  • ขวดนม
  • การใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น erythromycin ในวัยเด็ก
  • การสูบบุหรี่ของมารดาและการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการตีบของ pyloric อย่างไร ทารกบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงอาจไม่เกิดภาวะนี้

การวินิจฉัย Pyloric Stenosis

กุมารแพทย์อาจสามารถคลำกล้ามเนื้อไพโลรัสที่ขยายใหญ่ขึ้นได้เหมือนก้อนมะกอกที่หน้าท้อง แพทย์อาจขอให้คุณป้อนอาหารทารกและมองหาการหดตัวของช่องท้องและการอาเจียนแบบโพรเจกไทล์

โดนบังคับให้แต่งตัวเป็นผู้หญิง

การทดสอบต่อไปนี้จะได้รับคำสั่งหากอาการและอาการแสดงระหว่างการตรวจร่างกายเป็นข้อบ่งชี้ของการตีบของ pyloric (3) .

ติดตาม
    อัลตราซาวนด์สามารถช่วยให้เห็นภาพและตรวจสอบไพโลรัสที่แคบได้
    เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง(แบเรียมกลืนหรือค่า GI ตอนบน) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยต่อไปหรือหากอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน
    การตรวจเลือดยังดำเนินการเพื่อประเมินภาวะขาดน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจบ่งบอกถึงการดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี

กุมารแพทย์อาจส่งต่อลูกน้อยของคุณไปหาแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กหรือศัลยแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา pyloric stenosis เพิ่มเติม

การรักษา Pyloric Stenosis

ต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า pyloromyotomy เพื่อรักษา pyloric stenosis กล้ามเนื้อไพโลรัสที่หนาขึ้นจะถูกกรีดจนชั้นเยื่อเมือกด้านในนูนออกมา ปล่อยให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารผ่านไปยังลำไส้โดยไม่มีปัญหา Pyloromyotomy สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง (4) .

ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำจะได้รับก่อนการผ่าตัดสำหรับทารกที่ขาดน้ำ ลูกน้อยของคุณอาจต้องการของเหลว IV สักสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัด การให้นมมักจะเริ่มต้นหลังจากการผ่าตัด 12 ถึง 24 ชั่วโมง และคุณอาจต้องให้นมลูกบ่อยขึ้นเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการทางโภชนาการ ทารกบางคนอาจอาเจียนได้สองสามวันหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการตีบของไพลอริก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตีบของ pyloric อาจมีดังต่อไปนี้ (5) .

มะเร็งกระเพาะสุนัข อยู่ได้นานแค่ไหน
    ภาวะขาดน้ำและภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemicอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
    ดีซ่านพบได้ในทารกบางคนเนื่องจากระดับเอ็นไซม์ในตับลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโภชนาการที่ไม่เพียงพอ
    การเติบโตและ การพัฒนา ความล้มเหลว อาจพบได้ในทารกบางคนที่ขาดสารอาหาร
    ระคายเคืองกระเพาะอาหารและมีเลือดออกเนื่องจากการอาเจียนซ้ำๆ อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

ทารกมักจะหายดีและเติบโตหลังการผ่าตัด (6) . เลือดออกและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในทารกบางคน คุณอาจปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นและการดูแลที่จำเป็น

Pyloric stenosis อาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เช่น ภาวะขาดน้ำ หากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ทารกมักจะดีขึ้นและเติบโตตามปกติหลังจากทำหัตถการ แพทย์อาจตรวจพบภาวะนี้ระหว่างการตรวจหลังคลอด คุณยังอาจตื่นตัวต่อสัญญาณใด ๆ และไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาระยะยาวได้

หนึ่ง. ไพลอริกตีบ ; โรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศ
สอง. ไพลอริกตีบ ; ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ (URMC)
3. Pyloric Stenosis ในทารก ; เมดไลน์พลัส; หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา
สี่. Hypertrophic Pyloric Stenosis (HPS) - ความช่วยเหลือสำหรับทารกที่อาเจียนอย่างแรง เด็กสุขภาพดี; American Academy of Pediatrics
5. ไพลอริกตีบ ; โรงพยาบาลเซนต์แคลร์
6. ไพลอริกตีบ ; โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย

เครื่องคิดเลขแคลอรี่