ยานอนหลับอยู่ในระบบของทารกนานแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะเฝ้าติดตามว่ายาฝิ่นอยู่ในระบบของทารกนานแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการศึกษาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ของมนุษย์ไม่ใช่เรื่องง่ายหรือมีจริยธรรม นอกจากนี้ การค้นหาสารฝิ่นในระบบของทารกแรกเกิดไม่สามารถคาดเดาได้แน่ชัดว่าเขาได้รับสัมผัสเมื่อใด ระยะเวลาที่ยาเสพติดอยู่ในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดนั้นซับซ้อนและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ฝิ่นและแม่

มีกรอบเวลาโดยประมาณว่านานแค่ไหนไฮโดรโคโดนอยู่ในปัสสาวะ น้ำลาย เลือด และรูขุมขนของมารดา มีวิธีการทดสอบหลายวิธีในการตรวจจับไฮโดรโคโดนเช่นกัน การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

ตรวจปัสสาวะซึ่งสามารถตรวจพบไฮโดรโคโดนเป็นเวลา 3 ถึง 4 วันหลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย
การทดสอบน้ำลายซึ่งสามารถตรวจพบไฮโดรโคโดนเป็นเวลา 12 ถึง 36 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย
การตรวจเลือดซึ่งสามารถตรวจพบไฮโดรโคโดนได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย
การทดสอบรูขุมขนซึ่งสามารถตรวจพบไฮโดรโคโดนได้นานถึง 90 วันหลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย

บทความที่เกี่ยวข้อง

การระบุและการรักษาทารกที่เกิดมาติดยา
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และยาเสพติด
เหตุใดความปลอดภัยของโรงเรียนจึงสำคัญ

หญิงตั้งครรภ์สามารถกำหนดให้หลับในได้หรือไม่?

แม้ว่าจะมีหลักฐานของผลกระทบด้านลบของฝิ่นต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่ผู้หญิงบางคนอาจยังคงมีอาการยานอนหลับที่กำหนด prescribedโดยแพทย์ของพวกเขาเนื่องจากความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บ จากการศึกษาในปี 2559 มากถึง 22% ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาฝิ่น อย่างไรก็ตาม ยาฝิ่นตามที่กำหนดโดยทั่วไปจะปลอดภัยหาก:

ถ่ายให้สั้นที่สุด
ถ่ายในปริมาณต่ำสุด
ใช้ตามแพทย์สั่งและมีรายงานผลข้างเคียง
คุณแม่ขยันดูแลก่อนคลอด

หลับในและทารกในครรภ์

ตามที่นักวิจัยจาก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซูริค และลักษณะอื่นๆ ของยาหลับในทำให้พวกมันผ่านรกเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการใช้ของมารดา ยาเสพติดเข้าสู่เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้เร็วเพียงใดและจะอยู่ในระบบของทารกในครรภ์ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ซับซ้อน

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อยานอนหลับในทารกในครรภ์?

ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบทารกในครรภ์ของมนุษย์ ข้อสรุปหลายประการเกี่ยวกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อวิธีที่ทารกในครรภ์ของมนุษย์จัดการกับยาฝิ่นนั้นมาจากการทำงานกับแกะที่ตั้งครรภ์และการศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ตามตำรา การใช้สารเสพติดในมารดาและระบบประสาทที่กำลังพัฒนา หลังจากให้ยาฝิ่นของมารดา ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อระยะเวลาที่ยาอยู่ในทารกในครรภ์:

ประเภทของฝิ่นและระยะที่ทารกในครรภ์เผาผลาญได้เร็วแค่ไหน:
- การแสดงสั้นฝิ่นเช่นเฮโรอีนจะไม่อยู่ในระบบของทารกในครรภ์นาน ยาหลับในที่ออกฤทธิ์สั้นจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วโดยตับและขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระของทารกในครรภ์
- ยาฝิ่นที่ออกฤทธิ์นาน เช่น เมทาโดน จะถูกเผาผลาญอย่างช้าๆ และจะคงอยู่ในระบบของเขานานขึ้น
ปริมาณยาฝิ่นที่ใช้และความถี่ที่ผู้หญิงใช้ยามีผลอย่างมากต่อการเผาผลาญยาหลับในได้เร็วเพียงใด
ยาอื่น ๆ ที่มีอยู่อาจส่งผลต่อความเร็วในการเผาผลาญหรือผ่านรกไปยังทารกในครรภ์
สุขภาพของรกอาจได้รับผลกระทบจากปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคเบาหวาน สิ่งนี้จะส่งผลต่อปริมาณยาที่เข้าสู่ทารกในครรภ์
เมื่อการตั้งครรภ์ก้าวเข้าสู่ไตรมาสที่สาม ยาจะเผาผลาญได้เร็วขึ้นและเข้าสู่ทารกในครรภ์น้อยลง
ปัจจัยทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์สามารถกำหนดได้ว่าเขาเผาผลาญยาฝิ่นได้เร็วเพียงใดและขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระของเขา

ผลของฝิ่นต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ตามที่ผู้เขียนของ การใช้สารเสพติดของมารดาและระบบประสาทที่กำลังพัฒนา, มีสองแหล่งที่มาหลักของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์:

ผลกระทบโดยตรงต่อพัฒนาการของระบบประสาทของทารกในครรภ์ พฤติกรรมและสุขภาพของทารกในครรภ์ และผลของการตั้งครรภ์
การทำงานของรกลดลงซึ่งจะส่งผลต่อการบำรุงเลี้ยง การเจริญเติบโต และพัฒนาการของทารกในครรภ์

ผลต่อระบบประสาทและพฤติกรรมของทารกในครรภ์

ตามที่ การใช้สารเสพติดในมารดาและระบบประสาทที่กำลังพัฒนา การอ้างอิง ในปริมาณต่ำและการใช้เป็นระยะ ๆ หลับในกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง แต่กดมันที่ปริมาณที่สูงขึ้นและเป็นเวลานาน การทำงานของทารกในครรภ์บางส่วนได้รับผลกระทบ ได้แก่ :

รูปแบบการหายใจ
อัตราการเต้นของหัวใจ
การเคลื่อนไหว
วงจรการนอนหลับ-ตื่น ส่งผลให้รูปแบบการนอนหลับถูกรบกวน
รูปแบบ EEG ของสมอง

การพึ่งพิงและการถอนตัวของฝิ่น

เช่นเดียวกับในมารดา การได้รับยาหลับในเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพึ่งพายาทางกายภาพในทารกในครรภ์ได้ ทารกในครรภ์จะแสดงด้วยสัญญาณของการถอนตัวถ้าแม่พลาดยา การพึ่งพายาเสพติดของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การพึ่งพาอาศัยกันและการถอนตัวทางร่างกายมีโอกาสน้อยหากได้รับการบำรุงรักษาเมธาโดนอย่างเพียงพอของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการเติบโตของทารกในครรภ์

ให้เป็นไปตาม วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา หากคุณใช้ยาเข้าฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหยุดยาทันทีทันใด คุณจะเพิ่มความเสี่ยงของ:

การแท้งบุตรและการตายคลอด
การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด
การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
การแยกตัวของรกก่อนวัยอันควร
ทางเดินของ meconium ที่มีความเสี่ยงต่อความทะเยอทะยานของ meconium
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์) ส่งผลให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการบำบัดด้วยการทดแทนเมทาโดนตลอดการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ มีหลักฐานที่สรุปไม่ได้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดจากการใช้ยาฝิ่นใดๆ ของมารดา แต่อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรก

การใช้ฝิ่นและข้อบกพร่องที่เกิด

จากการศึกษาที่นำโดยศูนย์ควบคุมโรคพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างความพิการแต่กำเนิดและการใช้ยาฝิ่นโดยแม่ ซึ่งรวมถึง:

Spina bifida เป็นข้อบกพร่องในการพัฒนากระดูกสันหลัง.
ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งรวมถึง; ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและหัวใจห้องบน, tetralogy ของ Fallot และการตีบของลิ้นหัวใจในปอด
Gastroschisis เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ลำไส้ยื่นออกมานอกร่างกายของทารกผ่านรูในช่องท้อง
Hydrocephaly ซึ่งเป็นของเหลวส่วนเกินในสมองของทารก

หลับในและทารกแรกเกิด

ฝิ่นอาจยังตรวจพบได้ในระบบของทารกแรกเกิดตั้งแต่แรกเกิด ให้เป็นไปตาม American Academy of Pediatrics (AAP) ไม่ว่าจะเป็นปัจจุบันและตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเกิดและระยะเวลาที่มันอยู่ในระบบของเขาหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับ:

จดหมายรักน่ารักสำหรับแฟนของคุณ

ข้อใดใช้ตรวจหาสารเสพติดในเด็กแรกเกิด
ฝิ่นและระยะเวลาที่ยาถูกเผาผลาญโดยตับของทารกในครรภ์และขับออกทางปัสสาวะออกจากระบบของทารก
เมื่อแม่กินยาครั้งสุดท้าย
ระยะที่แม่กินยาระหว่างตั้งครรภ์

ยาหลับในบางชนิด เช่น เฮโรอีน จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วและอาจตรวจไม่พบในปัสสาวะหรือเลือดของทารกแรกเกิดหลังคลอดได้ไม่นาน แต่หลักฐานของการได้รับสารในระยะยาวอาจตรวจพบได้ในตัวอย่างอื่นๆ

การตรวจจับฝิ่นในทารกแรกเกิด

ให้เป็นไปตาม สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกา อ้างอิงในทารกแรกเกิด 'ไม่มีตัวอย่างทางชีวภาพที่เมื่อได้รับแบบสุ่มระบุการใช้ยาก่อนคลอดด้วยความถูกต้อง 100%' กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าตัวอย่างมีค่าเป็นลบ จะไม่ตัดการได้รับยาในระยะหลัง

ตัวอย่างที่ใช้บ่อยที่สุดสามตัวอย่างที่ใช้ในการตรวจหายาฝิ่นและยาอื่นๆ ในเด็กแรกเกิดให้แนวคิดทั่วไป ไม่ได้เจาะจงถึงระยะเวลาที่ทารกได้รับสัมผัส:

ปัสสาวะ : ปัสสาวะเป็นตัวอย่างที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจหาการสัมผัสกับยาฝิ่นในทารกแรกเกิด การปรากฏตัวของฝิ่นในปัสสาวะทันทีหลังคลอดสะท้อนให้เห็นถึงการใช้โดยแม่ภายในไม่กี่วันหลังคลอด การตรวจปัสสาวะทำได้รวดเร็ว แต่ผลลบไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่มารดาใช้ยาเข้าฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตัวอย่างปัสสาวะของทารกแรกเกิดมีน้อยในวันแรกของชีวิต
เมโคเนียม : ฝิ่นในเมโคเนียมสามารถสะท้อนถึงการสัมผัสในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา แต่ผลลัพธ์จะใช้เวลาสองสามวัน คาดว่าฝิ่นและยาอื่นๆ จะสะสมในเมโคเนียมตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป ความถูกต้องของผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากปริมาณอุจจาระและเมื่อเก็บ
ผม : การปรากฏตัวของยาเสพติดในเส้นผมสะท้อนให้เห็นถึงการสัมผัสเป็นเวลาหลายเดือนเนื่องจากสารจะคงอยู่ในเส้นผมเป็นเวลานาน การทดสอบไม่ง่ายนัก และสารปนเปื้อนอื่นๆ ในตัวอย่างอาจส่งผลต่อผลการตรวจคัดกรองฝิ่น

การตรวจหาสารฝิ่นในเลือดจากสายสะดือทันทีที่เกิดสะท้อนให้เห็นถึงการใช้ของมารดาและการได้รับสัมผัสของทารกในครรภ์เมื่อเร็วๆ นี้ แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าใช้ยาเมื่อใดหรืออยู่ในระบบทารกในครรภ์นานเท่าใด

ผลของฝิ่นต่อทารกแรกเกิด

จากข้อมูลอ้างอิงของ AAP พบว่าผลของการใช้ยาฝิ่นของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเห็นได้ในเด็กแรกเกิดและอาจมีผลถาวร ปัญหาต่อเนื่องสำหรับทารกที่ติดยา ได้แก่ สมาธิสั้น รูปแบบการนอนหลับไม่ดี สมาธิสั้น และความจำไม่ดีในวัยเด็ก

ปัญหาที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับสารฝิ่นคือกลุ่มอาการการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดหรือกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SÌDS)

กลุ่มอาการงดเว้นทารกแรกเกิด

กลุ่มอาการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด (NAS) รวมถึงความหงุดหงิด การให้อาหารที่ไม่ดี การนอนหลับที่ผิดปกติ และการร้องไห้ที่มีเสียงสูง มันเกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดที่พึ่งยาฝิ่นถูกถอนออกจากยาฝิ่นของแม่ตั้งแต่แรกเกิด โรคนี้อาจรุนแรงและทารกที่มี NAS สามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้หลายสัปดาห์

ระยะเวลาที่ NAS เกิดขึ้นและความรุนแรงขึ้นอยู่กับเวลาที่มารดาใช้ยาฝิ่นครั้งสุดท้าย ยาออกจากระบบของทารกได้เร็วเพียงใด และยาฝิ่นที่มารดาใช้

ยานอนหลับระยะสั้น Short : ทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับยาฝิ่นที่ออกฤทธิ์สั้นระหว่างตั้งครรภ์ เช่น เฮโรอีน หรือเพอร์โคเซต หรือบูพรีนอร์ฟีนทดแทนฝิ่น จะได้รับอาการถอนตัวภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง
ฝิ่นที่ออกฤทธิ์นานขึ้น : กับฝิ่นเช่นการถอนเมทาโดนเริ่มในภายหลัง โดยปกติสามถึงเจ็ดวันหลังคลอด และรุนแรงมากขึ้น

สถิติจาก สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ สังเกตว่าระหว่างปี 2543 ถึง 2555 อุบัติการณ์ของการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นห้าเท่า ควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของการใช้ยาหลับในอย่างผิดกฎหมายและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ในลักษณะเดียวกัน

หญิงตั้งครรภ์สามารถทำความสะอาดจากฝิ่นได้อย่างไร

สตรีมีครรภ์ไม่ควรหยุดกินไก่งวงเย็น ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์และทารกได้ มีหลายวิธีที่สตรีมีครรภ์สามารถดีท็อกซ์ได้อย่างปลอดภัยและทำความสะอาดระบบหลับในได้อย่างปลอดภัย ซึ่งรวมถึง:

การขอความช่วยเหลือภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
ดีท็อกซ์ทางการแพทย์ซึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยและราบรื่นที่สุดในการทำความสะอาด
การใช้ยาในระหว่างการรักษาซึ่งรวมถึงเมธาโดนหรือบูพรีนอร์ฟีน
โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยในโดยต้องพักรักษาตัวในสถานพยาบาลเป็นเวลา 30 ถึง 90 วัน
โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นและอาศัยอยู่ที่บ้านเป็นทางเลือกระหว่างการกู้คืน
รักษาต่อเนื่องเพื่อรักษาการฟื้นตัว

ให้ประวัติศาสตร์ที่ถูกต้อง

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อระยะเวลาที่ยานอนหลับอยู่ในระบบของทารก เนื่องจากการใช้ยาหลับในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกก่อนและหลังคลอด โปรดให้ประวัติการใช้ยาที่ถูกต้องแก่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ เพื่อให้สามารถดูแลและให้บริการได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมแก่คุณและลูกน้อย